발달지체
우리나라에서의 발달지체에 대한 법적 정의는 ＂신체, 의사소통, 사회, 정서 적응 행동 중 하나 이상의 발달이 또래보다 현저하게 지체되어 특별한 교육적 조치가 필요한 영아 및 9시 미만의 아동＂
이라고 규정하고 있다.
발달지체의 진단은 발달과정에 있는 유아라는 특성 때문에 전문가에 따라서 매우 다양하게 이루어지고 있다.
발달지체의 원인
1. 발달지체 출생 전 원인
발달에 영향을 주는 위험 요인 중 출생 전 요인으로는 선천성 위험요인이 있다. 대표적인 것이 염색체 이상인데 다운증후군이나 윌리엄 증후군 등이 포함된다
임신 기간의 적절한 건강 관리는 장애의 발생과 밀접한 영향이 있다. 특히 임신 초기의 여러 가지 상태가 태아의 건강과 장애 발생에 결정적인 영향을 미치게 되는데 모체의 나이나 출산 경험, 모체의 영양 상태는 태아의 성장과 발달의 직접적인 영향을 준다.
임신 경력이나 자녀 수도 다른 자녀의 출산에 영향을 줄 수 있는데 모체의 나이와 상관없이 첫 출산에는 부가적인 위험이 따른다. 또한, 출산 간격이 2년 이하이거나 세 번 이상 자녀를 출산한 때도 마찬가지로 위험할 수 있기에 산전관리가 매우 중요하다
2.발달지체 출생 시 요인
조산이란 임신 전 마지막 생리의 첫째 날부터 37주가 되기 전에 출산하는 경우를 의미한다. 조산으로 태어난 아기들을 미숙아라고 한다.
미숙아는 높은 사망률과 더불어 다양한 문제들과 위험을 경험한다. 많은 미숙아는 움직임이나 울음이 적고 약하며 무호흡이나 체온 유지가 어렵고 폐가 미성숙할 수 있으며 대뇌반구나 뇌출혈도 많이 발생한다
일반적으로 미숙아들은 저체중으로 태어나는데 체중은 태아의 앞으로 발달지표를 결정하는 중요한 요소이기 때문에 저체중아들은 정신지체,뇌성마비,청각장애 등의 건강문제가 동반될 가능성이 높다
의학적 기술의 발전으로 미숙아들의 생존율을 높이고 있으나 미숙아들은 다양한 발달 적 어려움을 겪으면서 살아간다.
미숙아 출산의 원인으로는 흡연,술,약물,자궁경부의 기형 등 다양한 원인이 있는데 이 외에도, 외상 등에 의한 충격이나 산모의 상태, 유산 경험, 임신 중 하혈 등이 조산과 관련이 있는 것으로 알려졌다.
3.발달지체 출생 후 원인
영아기를 포함하는 아동기에 오랜 시간 고열이 계속되는 질병을 앓는 경우 여러 가지 유형의 손상을 가져올 수 있다. 장애 발생의 원인이 될 수 있는 대표적인 전염병은 홍역,볼거리, 뇌막염, 뇌염 등이 있다.
또한 정상적인 성장과 발달을 방해할 수 있는 질병에는 낭포성 섬유증, 청소년 관절염, 백혈병 등이 있다.
발육부진도 영아기와 유아기에 발생하는 만성적이고 잠재적으로 생명을 위협하는 질병이다. 대부분의 발육부진 원인은 충분한 음식 섭취 부족 및 열량 소모와 유지 문제가 있다.
영양실조와 더불어 신체성장이 느리고 인지적 능력이 지체되며 감정적 반응이 부족한 현상들이 나타날 수 있다.
납이나 수은 등과 같은 환경 내에서 쉽게 발견되는 특정 독소들은 신경체계나 신체의 성장 발달이 진행되고 있는 영유아들에게 특히 해로운 것으로 알려졌다.
유아들이 납에 중독되는 경우에는 초기에는 빈혈, 피로감, 변비 등의 증세를 보이게 되며 체내에 축적된 양이 많아지면서 구토와 경련 등의 증세를 보이게 된다.
발달지체의 특성
1.발달지체 유형에 따른 특성
1. 장애 유아
장애 유아란 이미 형성된 장애를 지니고 있는 유아로 우리나라 특수교육법에 명시된 장애 판별 기준에 의하여 장애를 지닌 것으로 진단된 유아들을 의미한다
시각장애, 청각장애, 정신지체, 지체장애, 자폐성 장애 등 교육부령이 정하는 장애를 지닌 것으로 진단받은 유아들을 말한다
2. 발달지체 유아
전반적인 발달 문제를 보이는 유아들을 발달지체로 분류한다. 발달과정에 심각한 지체를 보이기 때문에 발달지체로 진단할 때는 가볍거나 단기간의 지체를 보이는 상태를 포함하지는 않는다
3.장애위험 유아
당장은 장애를 지니고 있지는 않지만, 그 어떤 조처를 하지 않고 내버려둘 경우에는 장애를 일으킬 위험이 있는 아동을 말한다.
2.발달지체 발달영역에서의 특성
1. 언어 및 의사소통 장애의 초기 특성
– 자신의 욕구를 알리기 위해 울지 않는다
– 언어 습득 속도가 느리다
– 부모의 말을 따라 하지 않는다
– 목소리를 내지 않는다
2. 인지발달의 지체의 행동 특성
– 활동 참여, 발달, 습득의 문제
– 운동, 지각, 언어 등에 대한 습득을 어려워함
– 기억 및 단순 구분을 요구하는 놀이의 참여를 어려워함
– 과잉행동 및 충동성
– 산만함
3. 신체 발달의 지체
– 신체적 기형으로 맨눈으로 확인이 가능해 즉각적 진단이 가능함
– 신체 구조는 정상이나 신경의 마비, 근육, 운동 기능상의 문제들이 있음
– 틱 장애와 같은 본인이 의도하지 않은 반복적인 운동 양상
– 지나친 흥분 도와 지나친 움직임
4. 적응 행동발달의 지체
– 구강운동 발달에 문제가 있다면 입을 벌리거나, 턱 내밀기, 씹기 등에서 어려움을 보일 수 있다.
– 이완된 방광을 가진 이분척추 아동은 배변학습이 어렵다
5. 감각-지각발달의 지체
– 감각통합에 문제가 있는 아동은 청각, 촉각, 자기수용감각, 평형감각, 시각, 미각 등 감각적인 정보를 조작하고 해석하는데 어려움을 겪는다.
예를 들어 청각자극에 민감한 아동은 변기 물 내리는 소리나 헤어드라이어 소리를 극도로 참지 못할 수 있다.
– 감각 정보를 구별하는 데 문제가 있다면 촉각을 통해 장난감을 찾기 어렵거나 여러 아동이 놀고 있는 소음 속에서 자신의 이름을 불러도 듣지 못하고, 그림에 있는 세세한 부분을 알아차리는데 어려움을 겪게 된다.